乳腺腫瘤轉移

今天要分享的案例是一個有點令人難過的病患，這隻貓咪在一個多月前因為腹部長了一顆直徑約2公分的團塊而來看診，但後續治療後腫塊沒有縮小，反而越長越大。貓咪也因為團塊的異物感而一直舔舐，造成團塊表面破潰，部分壞死與感染。

再次來看診時，團塊已經變成3*3*1cm 大，周邊的乳腺也有約5*3cm範圍的不規則腫塊。因腫塊的位置初步診斷為乳腺瘤，但因為貓咪非常緊張而有攻擊性，只好直接在手術前麻醉後再做詳細檢查。

貓的乳腺腫瘤有9成是惡性的，加上腫瘤成長的速度很快，術前除了血檢與細胞學檢查外，也做了胸腔X光看看是否有出現轉移的狀況。不幸的是除了細胞學檢查判斷為惡性乳腺瘤外，旁邊的淋巴結也有轉移的狀況，可以看到在淋巴結的採樣中出現不應該有的腫瘤細胞。

X光的部分也發現明顯的腫瘤轉移病灶，並且有產生胸水。在手術前趕快安排了抽胸水的處置，避免影響肺葉擴張造成手術中缺氧。

雖然腫瘤已經轉移，切除腫瘤對於貓咪後續壽命的延長並沒有太多幫助。但考量到腫瘤破潰且有感染，避免因為感染而引起敗血症提早過世，並提升後續生活品質，仍然需要手術切除現有的腫瘤。

術中盡可能將腫瘤完整切除，減少短期內同位置復發的風險。但不進行大範圍切除，因為腫瘤已經轉移，切更多的正常組織並無好處。